Znaczenie czynników przedlaboratoryjnychi ich wpływ na końcowy wynik badania.
Medycyna zakłada, że badania laboratoryjne powinny oddawać stan zdrowia pacjenta i być źródłem informacji w procesie diagnozowania.
Na wynik badania niejednokrotnie ma wpływ wiele czynników. W dobie zwiększenia liczby nowych leków narastają problemy kliniczne i diagnostyczne.
Lek lub jego metabolit może fałszować wynik badania na drodze mechanizmu fizyko-chemicznego tzw. Interferencji.
Na zmianę stężenia poszczególnych parametrów diagnostycznych w stosunku do wartości prawidłowych wpływa jeszcze wiele innych czynników :
Obniżenie stężenia:
- hemoglobina
- erytrocyty
- wapń
- magnez
- kreatynina
- mocznik
- bilirubina
- glukoza na czczo
- białko całkowite
- albumina
- IgG
- ferrytyna
Wzrost stężenia:
- glukoza po posiłku
- OB
- leukocyty
- CRP
- fosfataza alkaliczna
- amylaza
- cholesterol
- trójglicerydy
- transferyna
- glukozuria (nieznacznie)
Wysiłek umiarkowany:
Obniżenie stężenia:
- glukoza
- cholesterol
- trójglicerydy
Wysiłek przekraczający normalne wytrenowanie:
Wzrost stężenia:
- białko
- kreatynina
- moczany
- fosforany
- CK (Kinaza Kreatynowa)
- ATP
- LDH
- ALT
Wysiłek skrajny:
- Objawy podobne do urazu.
Poziom maksymalny rano:
- ACTH
- renina
- noradrenalina
- prolaktyna
- aldosteron
- sód (w moczu)
- potas (w moczu)
- wapń (w moczu, surowicy)
- androstenedion
- kortyzol
- testosteron
- adrenalina
- hemoglobina
- hematokryt
- leukocyty
- białko
- tyroksyna
- bilirubina
Poziom maksymalny w południe:
- adrenalina (w moczu)
- noradrenalina (w moczu)
- kwas wanilinomigdałowy (w moczu)
- eozynofile (we krwi)
- potas (we krwi)
Poziom maksymalny wieczorem:
- somatotropina
- kreatynina
- mioglobina
- mocznik
- TSH
Maksymalne zróżnicowanie:
- żelazo
Wzrost stężenia:
- fosfataza zasadowa
- cholesterol całkowity
- trójglicerydy
- glukoza
- PSA
- kwas moczowy
- kreatynina
- mocznik
- fibrynogen
- parathormon
Obniżenie stężenia:
- wapń całkowity
- CK (Kinaza Kreatynowa)
- estrogen
- DHEA
- testosteron
- żelazo
- witamina E, B, C
- albumina
- hormon wzrostu
- insulinopodobny czynnik wzrostu (IGF-1)
W dobie zwiększenia liczby leków narastają problemy diagnostyczne (informacje w ulotce).